Filarioza (CDC)

Tłumaczenie FAQ ze strony CDC (tekst wyczyszczę jutro)

Czym jest filarioza limfatyczna?

Filarioza limfatyczna jest chorobą pasożytniczą wywoływaną przez mikroskopijne nitkowate robaki. Dorosłe osobniki żyją wyłącznie w ludzkim układzie naczyń limfatycznych. Układ limfatyczny utrzymuje równowagę płynów ciała i zwalcza infekcje [w uproszczeniu przyp. tłum.]

Filarioza limfatyczna dotyka 120 mln ludzi w 80 krajach w tropikalnej i subtropikalnej Azji, Afryce, wyspach Zachodniego Pacyfiku oraz części Karaibów i Ameryki Południowej. Nie możesz się zarazić tym robakiem w USA. W Polsce też nie [przyp tłum.] 

Jak rozprzestrzenia się filarioza?

Choroba przenosi się z człowieka na człowieka poprzez ukąszenia komarów. Gdy komar ukąsi osobę chorą na filariozę, mikroskopijne robaki krążące we krwi dostają się do komara zakażając go. Ludzie nabywają filariozę po ukąszeniu przez zainfekowanego komara. Mikroskopijne robaki przechodzą z komara do skóry, a następnie "podróżują" do naczyń limfatycznych. W naczyniach limfatycznych dorastają do postaci dorosłej. Dorosły robak żyje ok. 5-7 lat. Dorosły osobnik dojrzewa i uwalnia do krwi miliony mikroskopijnych robaczków, zwanych mikrofilariami. Ludzie z robakami we krwi mogą przekazać poprzez komary zakażenie innym ludziom.

Kto jest narażony na zarażenie?

Potrzeba wielokrotnych ukąszenia komarów w ciągu kilku miesięcy do lat, by rozwinęła się filarioza limfatyczna. Ludzie żyjący przez długi czas w tropikach lub  w rejonach subtropikalnych, gdzie choroba jest rozpowszechniona są grupą największego ryzyka zarażenia. Krótkoterminowa turystyka daje bardzo niskie ryzyko. Zarażenie może być wykryte w badaniu krwi.

Jakie są oznaki i objawy filariozy?

Większość zarażeń u ludzi jest asymptomatycznych i  nigdy nie rozwijają się objawy kliniczne, pomimo że pasożyt niszczy układ limfatyczny. Niewielki odsetek osób rozwija obrzęk limfatyczny. Jest to spowodowane niewłaściwym działaniem układu limfatycznego, skutkującym zatrzymaniem płynów i opuchlizną. Głownie dotyka to nóg, ale może wystąpić na ramionach, klatce piersiowej i genitaliach. U większości osób taka manifestacja kliniczna rozwija się lata po zarażeniu.

Opuchlizna i zmniejszona funkcjonalność układu chłonnego powoduje, że organizm ma trudności ze zwalczaniem infekcji. Dotknięte osoby mają więcej zakażeń bakteryjnych skóry i układu limfatycznego. powoduje to stwardnienie i pogrubienie skóry, które zwane jest słoniowacizną. Wielu z tych infekcji bakteryjnych można zapobiec poprzez odpowiednią higienę skóry

Mężczyźni mogą rozwinąć wodniak lub opuchliznę moszny spowodowaną infekcją jednym z pasożytów powodujących filariozę limfatycznych. W szczególności W. bancrofti.

Zarażenie filariami może również powodować zespół tropikalnej eozynofilii płucnej. Zespół ten jest zwykle stwierdzany u zarażonych osób w Azji. Objawy kliniczne zespołu. Eozynofilii często towarzyszy wysoki poziom przeciwciał IgE i przeciwciał przeciw filarii.

Jak diagnozuje się filariozę?

Standardową metodą wykrywania aktywnego zarażenia jest stwierdzenie mikrofilarii w badaniu mikroskopowym. Nie zawsze jest to możliwe, ponieważ w większości rejonów świata mikrofilarie krążą we krwi okresowo tylko w nocy. Z tego powodu pobranie krwi następuje w nocy w czasie pojawiania się mikrofilarii

Metody serologiczne są alternatywą do mikroskopowego wykrywania mikrofilarii w  filariozie limfatycznej. Ze względu na fakt, że obrzęk limfatyczny może rozwinąć się wiele lat od momentu zarażenia, badania laboratoryjne są zwykle ujemne dla tych pacjentów.

Jak mogę zapobiec zarażeniu?

Najlepszą metodą zapobiegania jest unikanie ukąszeń komarów. Komary, które przenoszą mikroskopijne robaki gryzą zwykle w godzinach wieczornych i porannych. Jeśli mieszkasz lub podróżujesz w rejony występowania filariozy limfatycznej:

• sypiaj tylko pod moskitierą
• noś ubrania z długimi rękawami i spodnie z długimi nogawkami
• używaj repelentów (odstraszaczy) na odsłoniętą skórę między zmierzchem a świtem

Jakie wygląda leczenie filariozy?

Ludzie zarażeni dorosłymi robakami mogą roczną dawkę lekarstw zwaną dietylokarbamazyna (DEC), która zabije mikroskopijne robaki krążące we krwi.

Chociaż lek ten nie zabija wszystkich dorosłych robaków, zapobiega zarażaniu innych osób

Obrzęk limfatyczny i słoniowacizna nie jest wskazaniem do leczenia DEC ponieważ większość ludzi z obrzękiem limfatycznym nie jest aktywnie zarażonych  filariami.Lekarze mogą uzyskać DEC od CDC po badaniach laboratoryjnych potwierdzających zarażenie.

Obrzęk limfatyczny może wystąpić nawet po śmierci dorosłych robaków. Możesz poprosić swojego lekarza o skierowanie do specjalisty.

Zapobiegaj pogorszeniu obrzęku limfatycznego poprzez stosowanie kilku podstawowych zasad:

• codziennie ostrożnie przemywaj obrzęknięte rejony wodą z mydłem
• unoś i ćwicz obrzęknięte ramię lub nogę by płyn przepływał i poprawiał przepływ chłonki
• dezynfekuj jakiekolwiek rany. Jeśli to konieczne używaj antybakteryjnych maści.

Powyższy tekst jest tłumaczeniem strony: http://www.cdc.gov/parasites/lymphaticfilariasis/gen_info/faqs.html.
TEKST NIE MOŻE SŁUŻYĆ DO SAMODIAGNOZY. JEŚLI PODEJRZEWASZ, ŻE MOŻESZ BYĆ ZARAŻONY FILARIĄ SKONTAKTUJ SIĘ Z LEKARZEM.

Mikrofilaria w rozmazie krwi (barwienie MGG, pow. mikroskopu x1000), widoczne są również neutrofile i liczne eozynofile.

Zdjęcie filarii w rozmazie krwi (x1000).

(x 400)

Zdjęcia zostały wykonane tylko dzięki dobrej wróżce zwanej "Matką Chrzestną", która to serdecznie pozdrawiam i dziękuję jej za pożyczenie/podarowanie preparatów.